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인공와우29

인공와우 이식 초보맘에게 필요한 NRT와 매핑에 대한 이해 인공와우를 이식한 부모님으로 부터 연락을 받을 때면 한없이 겸손해 지고 낮아지는 마음이 느껴진다. 와우를 이식한지 1 달 정도 되었으며, 아동의 연령은 이제 갓 돌이 지난 상태라고 한다. ** 맘께서는 현재 NRT(원격신경반응검사)검사에 대해서 궁금함과 답답함을 갖고 계시는데, 그 마음을 조금이라도 풀어드리고자 한다. 사진 medisan.no 인공와우 이식 전/후 내지는 관련 검사 결과 등에 대해서 보호자나 부모님들이 궁금해 하는 부분이나 질문에 있어서 답을 드릴때 아주 미안한 맘 이든다. 전문가 들과는 검사 결과를 놓고 이야기 하기 때문에 앞뒤 전후에 대한 백데어터 자료가 주어지기 때문에 문제 해결 방향에 대한 솔루션 측면에서 A, B, C 와 같은 단계별 답변이 가능하다. 그러나 부모님들과의 커뮤니케.. 2012. 5. 26.
EVAS(전정수도관 확장 증후군)로 인한 난청, 인공와우이식이 고민됩니다. 난청을 갖고 있는 아동 중에는 소리를 듣는데 있어서 가장 중요한 기관인 달팽이관의 모양이 정상적인 모양이 아닌 경우가 종종 있습니다. 그 중에 하나로 에바스(EVAS, 전정수도관 확장 증후군)라는 증후군이 있는데, 며칠 전부터 저와 몇차례 메일을 교신한 언어치료사 선생님으로부터 아동의 와우 이식에 대한 의견을 물어왔습니다. 답을 드리면서 여타의 언어치료사 선생님도 유사한 고민을 하고 계실것 같아서 함께 생각을 나누어 보고자 포스팅합니다. 아래는 언어치료사 선생님께서 보내주신 메일 내용인데 공감이 가는 대목이 많습니다. 인공와우 이식을 결정하는데 있어서 여러 전문가가 부모님에게 의견을 제시할 수는 있지만 결국 결정은 부모가 하게 됩니다. 그러나 부모 입장에서도 쉽게 결정하기 어려운 사항들이 많습니다. 그리.. 2011. 6. 23.
인공와우(CI)는 소리전달을 위해 청신경을 어떻게 자극 할까? 인공와우는 전기적인 자극을 통해 소리가 전달된다고 합니다. 이젠 아시죠? 그렇다면 과연 달팽이관(와우)에 이식된 전극을 이용하여 청신경을 어떻게 자극하게 될까요? 이는 인공와우(CI)를 통해 청신경을 자극하는 방식으로 일반적으로 자극 방법(Stimulation Mode)이라고 부릅니다. 아래 좌측 그림은 우리가 일반적으로 듣게 되는 음향적인 소리들을 파형을 나타낸 것입니다. 아날로그 신호(Analogue Stimulation)라고 할 수 있죠. 우측의 그림은 인공와우 이식을 통해 전달되는 소리에 대한 파형을 나타낸 것으로 Pulsatile Stimulation이라고 합니다. 쉽게 말해서 청력이 건청인 사람들이 듣게 되는 좌측의 소리들이 인공와우 이식을 하게되면 전기적인 자극을 통해 좌측의 소리들이 우측의.. 2010. 5. 29.
인공와우(CI) 자극방식 이해하기(1): MP방식(Monopolar) 와우를 이식한 후에 자극을 어떻게 줄것인가? 에 대한 부분입니다. 이 단계는 이식 전극을 달팽이관에 삽입한 후에 매핑(프로그래밍)을 통해서 설정 하는 단계입니다. 자극방식은 언제든 다시 할 수 있는 부분이지만, 변경된 후에는 맵을 새로 짜야 하는 번거로움이 있습니다. ☞ 자극 방식(Stimulation Mode)에는 단극자극(Monopolar), 양극자극(Bipolar), 공통 접지자극(Commonground) 이렇게 세 가지가 있습니다. 와우 이식이 완료된 이후 소리를 넣어주기 위해 매핑이라는 작업을 하게 되죠. 그럼 소리를 들려주기 위해서는 먼저 자극을 어떻게 줄 것인가에 대한 설정, 즉 자극 방식을 선정하게 됩니다. 여기에는 호주 코클리어사의 자극 방식에 대해서 소개해 드리겠습니다. 순차적으로 3 .. 2010. 5. 21.
인공와우(CI)를 통해 전기적인 자극으로 소리를 들을 때 신체의 반응은? 인공와우 이식을 하게 되면 전기적인 자극으로 소리가 전달되어 집니다. 그럼 우리 신체는 전기적인 자극을 어떻게 받아들일까요? ☞ 누구나가 뇌에서 소리를 감지한다는 것은 다음과 같은 에너지의 변환과정을 거치게 됩니다. 이렇게 변환이 되어야만 소리를 받아들일 수 있게 되어 있습니다. 따라서 처음에 귀에 도달된 소리들이 음향에너지(외이도)- 기계에너지(중이)- 액체에너지(내이)- 전기에너지(와우이후)의 변환과정을 거쳐서 우리의 뇌로 전달되는 것입니다. 어느 세월에 전달되냐구요? 그게 조물주의 놀라우신 능력아닐까요? 광케이블 이상의 속도라고 보시면 됩니다. 따라서 우리가 소리를 들을 수 있다는 것도 자세히 생각해 보면 정말 놀라울 따름입니다. 음향신호에서 전기 신호의 변환 과정 그런데 인공와우는 에너지의 변환과.. 2010. 5. 21.
청력검사에서 역치와 인공와우에서 역치의 차이점 보청기와 인공와우는 여러모로 유사하지만 조금씩 다른 부분들이 있습니다. 그래서 청각학 지식이 어느 정도 있고 청력검사를 할 줄 알고 보청기 피팅을 해 보신 분이라면 인공와우 매핑을 하는데 있어 큰 어려움 없이 지식을 습득하실 수 있습니다. Photo By hearingresources.com 청력검사를 한다는 것은 쉽게 말하면 주파수별로 환자의 청력역치를 체크하는 것입니다. 주파수 별로 역치(Threshold)를 검사해서 청력도(오디오그램: Audiogram)에 값을 마크하면 끝나는 작업입니다. 오른쪽은 빨간색 O로, 왼쪽은 파란색 X표로 역치를 표시한다고 배우셨을 겁니다. 인공와우 역시 매핑을 통해 소리를 들려주기위한 맵을 만들어 주기 위해서는 청력검사에서 수행하는 것처럼 역치를 찾아내는 작업이 필요합.. 2010. 5. 21.
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