이명을 평가한 결과를 기반으로 이명에 대한 상담과 교육을 별도 세션으로 할당하는 것은 필수적인 사항입니다. 이는 이명 재활의 한 부분으로 들어갑니다. 이명에 대한 환자 교육과 카운셀링을 하는 행위 자체는 이명이 있는 사람에게 심적 안정감을 줄 뿐 아니라 자신의 이명에 대해서 충분히 이해하고 있는 보조자 내지는 동반자로써 신뢰를 제공하게 됩니다. 때로는 자신의 이명에 대해 전문가와 이야기하고 경청해서 들어주는 것만으로도 충분할 수 있습니다. 사진 www.baycare.net
이명 재활에 대한 관리 그리고 계획
전체적인 청력 평가, 이명 검사결과, 청력과 관계된 병력, 이명장애지수(THI) 결과가 이루어지고 나서 얻어진 정보는 한 개인의 이명에 대한 보다 구체화 된 자료가 됩니다. 따라서 이 정보로 전문가는 맞춤형 이명 치료 관리 계획을 세울 수 있으며, 평가 및 상담하는 동안에도 이명을 관리하는데 충분한 정보를 제공하게 됩니다. 이명으로 어려움을 겪고 있는 많은 사람들을 위해, 추가적인 상담과 관리는 필수적입니다.
아래의 표는 관리 계획을 개발하는데 있어 적절한 가이드를 제공하게 됩니다.
그러나 아래 내용은 1차적으로 필수적인 의학적 또는 이과적 치료가 이루어진 다음, 2차적으로 사용될 수 있는 것임을 알려드립니다.
주관적인 특성이 강하기 때문에 재활이나 관리 측면에 있어서도 이명을 경험하고 있는 개인에 따라 다양할 수 있다는 것을 감안하시기 바랍니다.
1. 청력에는 전혀 문제가 없고, 이명 소리만 나는 케이스
-> 디바이스 적용 가능성
2. 고주파수 대역에서 청력손실이 동반되어 발생하는 이명 케이스 -
> 디바이스 적용 가능성
>> 하나 또는 그 이상의 주파수에서 70dBHL 이상의 청력역치가 있는 사람들은 디바이스(지노 티나이터스) 로부터 이명 경감을 얻을 수도 있습니다. 이러한 디바이스를 시도해보도록 권장은 할 수 있지만, 이명 자극이 충분히 크지 않거나 청력 손실 정도, 형태에 따라 이명 경감이라는 결과를 얻기 어려울 수도 있습니다.
3. 고도난청의 청력손실이 동반된 이명 케이스
>> 보청기 착용이 반드시 필요 상황.
4. 청력손실, 이명 보다는 정신건강이 의심되는 케이스
>> 설마라고 생각하실 수도 있겠지만, 해결방법이 없을 것이라는 부정적인 생각으로 오래 갖고 있다보면 실제로 자살을 생각해보신 분들이 간혹 있습니다. 정신과적 상담이 꼭 필요합니다.
그림 www.findlayhearing.com
그림 www.baycare.net
M ULTIFLEX TINNITUS TECHNOLOGY 피팅 (적합)
Multiflex Tinnitus Technology(디바이스: 이명보청기)는 청각전문가가 쉽게 프로그램 할 수 있도록 설계되어 있습니다. 이명 보청기를 프로그램 하기 위해 요구되는 필수적인 몇 가지 단계가 있습니다. 이명 완화를 목적으로 하기 위해서는 개인의 청력/이명 상태를 고려하여 이명 자극을 개별화 (개인화)하는 것이 좋습니다.
기본적인 가이드 라인은 아래와 같습니다.
- 사용자 조절 구성은 사용자 선호에 따릅니다.
- 이명자극은 청력 상태를 기반으로 설정합니다.
- 이명자극레벨은 편안한 수준으로 합니다.
- 이명자극 설정이 편안한지 확인합니다.
- 자극은 장기간 들을 수 있는 정도에 맞춰져야 합니다.
- 자극이 너무 크다고 하면, 전체적인 이명 자극 레벨을 낮춰줍니다.
- 자극이 너무 작다고 하면, 전체적인 이명 자극 레벨을 높여줍니다.
- 보청기와 이명자극 설정이 적절하고, 편안한지 확인합니다.
>> 최대한 이명을 경감시키기 위해 전문가가 추가적으로 이명 자극을 맞춤화할 수 있는 선택적 조절 기능들이 많이 있습니다. Multiflex Tinnitus Technology는 이명 자극을 16개의 독립적인 밴드로 조정할 수 있어, 피팅에 있어 조절해 줄 수 있는 유연성이 많습니다. 추가적으로, 제시하는 이명 자극의 주파수 변조와 진폭의 독특한 조합은 이명 자극을 파도 치는 듯한 음질로 제공할 수 있도록 할 수 있기 때문에 자극의 추가적 변조로 통해서 이명에 대한 경/감을 더 많이 느낄 수 있습니다.
보청기와 마찬가지로 , 사후관리는 이명 관리/케어에 있어서 필수적인 부분입니다. 사후 관리는 디바이스(이명 보청기)를 적절히 사용하고 있는지, 설정이 여전히 올바른지 관리하기 위함이며, 이명 상태를 체크하기 위해서도 케어 부분에 있어서 필수적인 부분입니다.
초기 디바이스 (이명보청기) 적합 이후, 몇몇 사람들은 자신들의 이명에 변화가 생겼다고 빠르게 알아 차리는 분도 계십니다. 초기 적합 이후 1-2주 후 Follow Up(후속조치)은 설정된 이명자극이 적정하게 프로그램 되었는지 확인하기 위해 필수적인 점검 사항입니다. 추가적인 F/U은 이명의 진행 과정과 사용자의 질문(사용하면서 발생되는 질문 또는 궁금증) 등을 관찰하고 해결하기 위해서 권장 됩니다.
권장되는 사후관리 F/U 기간(미팅 하는 텀)은 다음과 같습니다.
-
1-2 주
-
1개월
-
3개월
-
6개월
-
1년 (그 후 1년 단위 또는 요구 시)
사후관리 약속에서 주로 진행되는 내용은 아래와 같습니다.
-
이명 자극 및 보청기 반응의 상세 조절/조정 프로그래밍
-
관리 효과의 평가(설문지 혹은 문답으로 메모)
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사용자(고객) 중심의 상담
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