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브라이언송의 Ear & Hearing2143

MRI촬영, 인공와우 이식환자는 꼭 주의하세요! 살다보면 MRI(자기공명영상)를 촬영하는 경우가 발생하죠. 갑작스런 교통사고로 머리 부위를 다쳐서 응급실에 실려왔다고 가정을 해보세요. 더군다나 인공와우를 이식한 환자분들에게는 더더욱 주의가 요구되는 일입니다. 머리속에 심어진 전극에 마그넷(자석)도 함께 삽입이 되어 있기 때문입니다. 이 상태로 MRI를 촬영해서는 곤란한 일이 벌어집니다. 인공와우를 사용자가 MRI를 촬영하는 경우, 인공와우 내부장치의 마그넷을 제거하지 않고 그대로 위 그림처럼 MRI 장비 안으로 들어갔다라고 가졍을 해보겠습니다. 어떤 일이 발생할까요? 인공와우의 내부 장치(머리속에 이식된)이식기에 있는 마그넷(자석)이 MRI의 거대한 자장의 영향으로 움직여 위치가 이동될 수 있고, 이식기에 연결된 전극이 이동할 수도 있습니다. 그렇기 .. 2010. 5. 21.
와우 전극이 이식된 달팽이관(와우)을 X Ray로 촬영한 모습 수술실에서 인공와우를 이식하고 난 후 전극이 달팽이관 내부에 잘 삽입이되었는지 체크하기 위해서 X ray촬영을 합니다. 실제 달팽이관의 사이즈는 새끼 손톱 정도라고 보시면 됩니다. 그 안에 전극을 삽입하고 소리를 들을 수 있는 길을 만들어주는 과정이 신기할 따름입니다. 아래 그림은 인공와우 전극이 달팽이관 내부에 삽입된 상태를 X ray 촬영한 모습입니다. ☞ 위 그림 중에서 우측에 있는 그림은 달팽이관에 삽입된 전극이 와우축을 중심으로 감싸고 있는 모습입니다. 좌측 그림은 실제로 X ray를 촬영했을 때 이식한 환자의 달팽이관에 전극이 삽입된 실제 모습입니다. 하얀 점.점.점.으로 보이는 부분이 백금으로 구성된 부분입니다. ☞ 위 그림에서 보시면 아시겠지만, 인간의 달팽이관은 두바퀴 반 즉. 2.5 T.. 2010. 5. 21.
나선신경절세포(Spiral ganglion cell)는 달팽이관(와우)의 어디에 있을까? 많은 사람들에게 물었습니다. 우리 귀 중에서 가장 중요한 곳은 어디일까요? 라구요. 많은 분들이 고막이라고 답을 하십니다. 고막도 중요하지만 아주 중요한 곳은 더 안쪽으로 들어가 보면 달팽이 모양을 하고 있는 것이 있습니다. 바로 달팽이관(와우:Cochlea)이라고 하죠. 매우 중요하고 소중한 기능을 관장하는 곳입니다. 위 그림은 달팽이관(와우)를 그림으로 묘사한 것입니다. 엄청 커보이지만 실제로는 새끼 손가락의 손톱 모양 정도로 매우 작습니다. 하지만 매우 중요한 기관입니다. 누구나가 오른쪽, 왼쪽 각각 하나씩 전부 2개의 와우를 갖고 계십니다. 오늘은 와우 내에서도 매우 중요한 곳에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 와우 내에서도 매우 중요한 세포 중에 하나로 나선 신경절 세포(Spiral ganglio.. 2010. 5. 21.
인공와우 임플란트 디자인 설계 시 최우선은? 가운데로 최대한 가깝게 인공와우 이식 시 달팽이관(와우)에 삽입하는 전극은 어떠한 원리에 근거해서 만들어 질까요? 여기에는 테크놀로지와 디자인이 결합되어 아주 이상적인 결과를 얻을 수 있도록 설계가 되었습니다. 그 비결이 무엇일까요? 여기에는 과학이 숨어 있습니다. 임플란트 디자인 설계 시 왜 와우 측(Modiolus)에 최대한 가깝게 근접하려고 설계를 할까요? • 전극(electrode)을 신경절 세포(ganglion cell)에 최대한 가까이 하기 위함이다. • 신경 자극(neural excitation)에 최대한 포커스를 두고자 한다. 달팽이관(와우)을 뚝 잘라서 보면 크리스마스 트리와 닮았습니다. 거기에서 신경이 가운데 중심으로 모여있습니다. 이를 최대한 활용하는 것입니다. 여기가 전극(electrode) 디자인의 출발.. 2010. 5. 21.
인공와우(CI) 자극방식 이해하기(3): CG방식(Common Ground) 자극 방식 중에서 마지막 시간으로 CG방식 입니다. 자극 방식에 대한 세 가지 중에서 MP방식, BP방식 기억나시죠? 공통접지자극 (Common ground: CG stimulation) 아래 그림을 보면 와우 내(intra cochlear)의 정해진 활성전극(active electrode)에서 다른 모든(All) 전극으로 전류가 흐르고 있음을 알 수 있습니다. 즉, 활성전극을 뺀 모든 전극이 기준전극이 되는 것입니다. 이 방법은 와우 밖(extra cochlear) 전극은 전혀 사용하지 않으며, 와우 안에 있는 전극만 사용되기 때문에 와우 내 삽입된 전극의 자가점검(이상유무)를 진단할 수 있는 유용한 방법이 되겠습니다. 1. 22개의 모든 채널이 활성전극(active electrode)으로 설정할 수 .. 2010. 5. 21.
인공와우(CI) 자극방식 이해하기(2): BP방식(Bipolar) 지난 MP 방식에 이어서 두번째 BP 방식에 대해서 설명드리겠습니다. 앞으로 CG방식 만 남았습니다. 전부해서 3가지인데 공부하더라도 시간이 지나면 잊어버리게 되어 있습니다. 따라서 인공와우를 공부하시는 분들은 꼭 이해만 하고 넘어가시기 바랍니다. 공부나 학습은 반복하기만 하면 됩니다. 그러면 다음에 잠깐 훑어보시더라도 금방 기억이 나실 겁니다. 양극 자극(Bipolar: BP stimulation) 아래 그림을 보면 활성전극(Active electrode)과 기준전극(Indifferent electrode)이 모두 와우 내에 위치하기 때문에 전류의 흐름은 두 개의 활성전극에서 이루어 집니다. 자극형태에 따라 자극거리를 가깝게 하거나 멀게 조절할 수 있습니다. 따라서 활성과 기준전극 사이의 나선신경절세포.. 2010. 5. 21.
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