난청을 갖고 있는 아동에게 있어서 소리를 듣고 언어를 배울 수 있는 창(window) 역할을 해주는 것이 보청기나 인공와우입니다. 정기적인 전문가의 손길이 아닌 부모가 집에서 쉽게 체크해 볼 수 있는 방법은 없을까요? 바로 링(Ling)6 사운드라고 하는 6개 소리를 통해서 가능합니다. 쉽습니다. 언제 어디서든 부모님이 직접 해 보실 수 있습니다.


 

 

 

며칠 전 초등학교 2학년 딸 아이를 둔 어머님과 그 따님이 저를 찾아오셨습니다. 몇 년 전에 대학병원에서 보청기를 처방받아서 잘 사용하고 있었는데 2 달 전부터인가 딸이 말을 잘 못알아듣는 것 같은 느낌을 받았다고 합니다. 그래서 그 대학 병원에 방문했는데, 좌우 청력이 20dB 정도나 떨어져 고심도 난청에 머물러 있는 검사 결과지를 갖고 오셨습니다.

 

 

 

보청기 피팅 요청과 더불어 어머님의 걱정이 태산 같았습니다. 어머님께서 돌아가시는 길에 집에서 간단하게라도 아동의 보청기와 난청 상태를 파악해 볼 수 있는 방법이 없느냐고 물으셨습니다. 그래서 생각해 본 것이 링식스(Ling 6) 사운드 테스트입니다. 아주 쉽고 간단해서 학령기 전후 아동을 두신 부모님들께 매우 유용할 것 같습니다.

 

 


 



 

Ling 6 사운드

Ling 6 (링식스) 소리는 주파수, 즉 높낮이가 다른 다양한 말소리를 나타냅니다. 이 6 개 소리를 통해서 아동이 잘 듣고 있는지 그리고 언어를 배우기 위해서 필요한 말소리들이 잘 전달 되는지를 테스트 할 수 있습니다. 6개의 소리는 다음과 같습니다. 음(m), 우(oo), 아(ah), 이(ee), 쉬(sh), 스(s) 입니다.

 

 

 



Ling 6 사운드 테스트

링식스 사운드 테스트는 아주 간단하고 쉬운 방법으로 부모님이나 청각전문가(보청기피팅, 언어치료, 인공와우 매핑)가 아동이 소리를 듣고 이해하고 언어를 배우는데 필요한 최소한의 음절을 충분히 들을 수 있는지 체크해 볼 수 있는 방법입니다.

 



이 테스트는 아동이 소리를 즉시 감지(detection)할 수 있는지 그리고 다양한 말소리 주파수들 가운데서 구별(identification) 할 수 있는지를 평가하는 방법입니다. 따라서 이 테스틑 통해서 아주 짧은 시간에 아동의 청각시스템(보청기의 마이크 또는 인공와우의 마이크에서 입력된 소리가 언어를 이해하는 뇌로 전달되기 까지의 경로)을 평가해 볼 수 있는 매우 효과적인 방법이 되겠습니다. 


 

 

 

왜 6개 소리로 구성되었는가?

링식스의 6개 소리는 각각 다른 특정 주파수 영역을 대표하는 소리라고 보시면 됩니다. 각각의 6개 소리에 대한 주파수 영역을 이해하기 쉽게 그림으로 보여드리자면 아래와 같습니다.

 

 


 

 

 

1) 음(m) - /m/ 은 매우 낮은 저주파수 영역입니다. 따라서 청각보조도구(보청기,인공와우)를 착용한 상태에서 '음' 소리를 제시 했을 때 듣지 못한다면, 모음을 구별하기 위한 저주파수 정보가 충분하지 않을수 있습니다.

2) 우(oo)- /u/ 역시 저주파수 정보 를 담고 있습니다.

3) 아(ah)- /a/는 통상적인 말소리 영역의 가장 중앙 에 위치하는 영역입니다.

4) 이(ee)- /i/ 는 저주파수 정보 일부와 고주파수 일부를 갖는 말소리 입니다.

5) 쉬(sh)- /sh/는 말소리 영역 중에서 고주파수 영역에 해당됩니다.

6) 스(s) - /s/는 말소리 영역 중에서 매우 높은 고주파수 영역 에 해당됩니다.

 

 

 

 

 

 


 

Ling 6 사운드 테스트 방법

 


 

 

 

6개의 말소리는 랜덤하게 제시

6개의 말소리를 하나씩 불규칙하게 들려주는 것입니다. 음/ 우/ 아/ 이/ 쉬/ 스/ 이 순서에 상관없이 아동이 다음 순서를 예측하지 못하도록 불규칙하게 들려주어야 합니다. 순서대로 할 경우 몇 번 하다보면 아동이 쉽게 눈치를 챌 수 있어서 올바른 테스트가 이루어지지 않게 됩니다. 
 

 

 


보청기, 인공와우 마이크에서 20cm되는 거리에서 부터 시작 
TV 소리, 주변 소음, 에어컨 소리등 엄마(아빠)의 말소리외에는 다른 소리가 들리지 않도록 조용한 공간에서 진행합니다. 아동의 보청기 마이크 또는 인공와우의 마이크로부터 20cm되는 거리에서 부터 시작합니다.

 

 

 


1. 아동에게 20cm 거리에서 6개 말소리를 들려주고 전부 다 따라한 경우에는 거리를 1m 로 늘립니다.
(음향학적으로 거리가 멀어지면 말소리의 크기는 줄어들기 때문에 가까이서 전부 들었을 경우, 거리를 늘리게 되면 아동에게는 작게 들려집니다.)

 

2. 아동이 1m에서도 전부 다 들었을 경우, 거리를 2m, 3m 로 늘립니다.

 

- 2m의 의미는 통상적으로 1대1로 둘이서 대화하는 거리를 말합니다. 따라서 6개 소리를 전부 다 듣고 따라했을 경우라면 이 때의 의미는 조용한 곳에서 1대1 대화를 할 수 있는 모든 주파수 범위의 소리를 들을 수 있다는 의미입니다.

 

- 3m의 의미는 통상적으로 2명 이상이 대화하는 거리를 말합니다. 거리가 멀어졌다는 것은 다자간 대화 공간을 의미하기에 조금 어려울수도 있습니다.


 

 

 

 


부모의 목소리 크기는 보통 대화 크기, 입 모양 보여주지 말 것
엄마나 아빠가 링식스 사운드 테스트 할 때 우리 아이 잘 들으라고 큰 소리로 하면 될까요? 아닙니다. 청력이 정상인 사람과 대화 할 때 처럼 보통 크기의 목소리로 6개의 말소리를 불러주셔야 합니다. 또한 아동의 옆이나 뒤에서 불러주도록 합니다. 입 모양을 보여주지 말라는 것입니다. 아동이 엄마나 아빠의 입 모양을 보고 맞춘다면 의미가 없습니다.

 


 


아동이 반응이 없을 땐?
엄마나 아빠가 보청기 또는 인공와우를 착용한 아동에게 6개의 말소리를 불러주었을 때 아동이 듣고 잘 맞추어 주면 좋겠지만 그것이 부모 마음처럼 되지 못할 수도 있습니다.

 


첫 번째 말소리를 들려주고 반응이 없으면(아동한테는 들리지 않거나 정확하게 들리지 않는 상황) 다시 한번더 시도해 봅니다. 그런데 이 때에는 말소리를 조금 길게 늘여서 말해보도록 하세요. 예를 들어, 첫번째 '우'에서 반응이 없다면 두번째 시도에서 '우~'하고 해보는 겁니다.

 


두 번째에서도 반응이 없다면 아동이 따라하지 못한 말소리를 메모하고 다음 말소리로 넘어가는 것이 좋습니다. 이렇게 두번 반복해서 말소리를 제시했는데도 아동이 따라하지 못한 경우에는 보청기 피팅 또는 인공와우 매핑 시간에 담당 청각전문가에게 이 부분을 언급해 주시는 것이 좋습니다. 그리고 이 부분에 대해서 전문가로부터 적절한 설명을 들으시는 것이 좋습니다.

 


 



Ling 6 사운드 테스트 기록하기

결과지에 꼭 표시해야 할 내용은 아래와 같습니다. 

1) 아동의 청각보조도구 종류 표기할 것:  보청기, 인공와우 또는 보청기+인공와우
2) 부모가 말소리를 불러준 거리 표시할 것: 20cm, 1m, 2m 3m
3) 말소리를 평가한 주변 환경: 소음이 있는 곳 or 조용한 곳
4) 결과 표시 체크 할 것: 따라한 경우는 O로 표기, 틀렸거나 반응이 없는 경우 X로 표기
 

 

 

 

아래는 링식스 사운드 결과를 기록하는 샘플 양식을 보여드리겠습니다. 

 

 

 


 

 

 

 

 




(브라이언송 생각)

아주 간단합니다. 형식에 얽매이지 마시고 부모님 입장에서 현재 내 아이의 청력으로 잘 들을 수 있는지 그리고 잘 듣을 수 있도록 보청기나 인공와우 자체에 문제가 없는지 파악해 보는 것이 이 테스트의 포인트입니다. 또한 부모가 이러한 간단한 테스트를 하고 있다는 것 자체만으로도 청각전문가가 아동을 케어해 줄 때 조금 더 긴장하고 아동에 집중해서 평가를 하게 됩니다. 바로 훌륭한 부모의 자격이 되시는 것입니다.

링식스 사운드 테스를 함으로써 내 아이의 청력과 보청기(인공와우)의 성능을 수시로 평가하게 되는 것입니다. 부모가 이러한 자료를 갖고 청각전문가에게 보청기 피팅 또는 인공와우 매핑 시간에 참고 자료로 제시하면 시간도 절약되고 아동의 짧은 집중시간을 효율적으로 활용하여 보청기(인공와우) 조절 시간을 갖을 수 있을 것입니다.
 

 

 


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


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Posted by 브라이언송 브라이언송

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